這種分離並不全然是令人遺憾的。
也因為這樣，使徒保羅在寫給羅馬教會的書信中，勸勉信徒服從國家的權力。因此，今日上帝的子民告白聖經是上帝的話語。
認真的讀者，絕不能只依經文的字面意義來解釋聖經。死刑與基督信仰 省思一：死刑跟上帝在耶穌基督裡所彰顯的本性與作為相稱嗎？ 在今日台灣社會與文化處境中再思死刑，基督徒社群必須自問：死刑跟上帝在耶穌基督裡所彰顯的本性與作為相稱嗎？ 死刑作為處罰罪犯的一種刑罰，確實記載於舊約聖經。耶穌基督不要世人思想報復，而是要愛仇敵，為迫害我們的人禱告（參看馬太福音5:38-48）。不過，聖經是在不同的時代，以人的語言來傳述他們所體認的上帝的本性與作為，所以聖經不是一本不受時代、文化、社會等因素影響的作品。現代民主國家藉由定期選舉的機制來行使行政與立法之權力的賦予，以及兩者間的平衡。
國家的權力雖然是上帝設立的，但是執行國家權力的君王或政權有可能濫用這種來自上帝的權力。耶穌基督要世人學習一再地饒恕，因為上主已經饒恕我們（參看馬太福音18:21-35）。對接受器官移植者施打疫苗後發生的副作用和一般人類似，易發生副作用者亦常伴隨有糖尿病、肺、心血管疾病等慢性病。
建議病友有在做任何醫療行為前，請和專業醫護討論。同時應避免群聚，若不得以需在室內，請保持室內環境通風或過濾空氣（ref.13）。Q7：打完COVID-19疫苗後，就一定有效嗎？ 很不幸，疫苗並非萬靈丹。若不知道疫苗內容物為何，請列出自己過往曾過敏的藥物，並攜往接種場所和醫護討論。
本系列純為知識彙整，並不能做為醫療決策時的依據。文：蔣維倫（泛科學PanSci專欄作家、故事專欄作家、udn鳴人堂專欄作家、前國衛院衛生福利政策研究學者） 考量到許多病友接種COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗前需要參考更個人化的資料，本系列將從各國醫學會的治療指引與研究中（ref.1-8），擷取精華，用較容易理解的方式，整理對各專科患者接種疫苗的建議。
Q6：服藥狀態和COVID-19疫苗的關係? 切勿任意停藥。雖然施打疫苗後仍有可能感染COVID-19，但是已知會減少重症的發生機率。英國國民健保署則建議認為使用該藥後，可在接種疫苗前和醫護一同評估B細胞恢復的情況再做決定（ref.1,2,9）。若服用特定T或B細胞抑制劑，則暫緩的時間可能要拉長3至6個月（ref.1,2,9）。
至於常被關心是否會發生器官排斥或自體免疫疾病等問題，國際上移植專家表示，就作用機轉和實務上，並無證據支持這些問題。而針對此情況，是否要施打第三劑加強？目前國際專家會議討論並不建議，如要施打應先和主治醫師討論，建議移植病友僅管已施打疫苗，仍要遵守戴口罩、勤洗手、保持社交距離才是上策 （ref.6,7,10,11,14）。再重述一次最有效的方法，請維持戴口罩、洗手、社交距離等防護措施。台灣即將在接下來的COVID-19疫苗接種計劃中，開始接種第九類接種對象，包含了18至64歲具有容易導致嚴重疾病，需要優先保護的高風險疾病、罕見疾病、重大傷病患者，其中器官移植病友，例如曾接受過肝臟、腎臟移植者，也屬於第九類接種者。
特別是因為這些病友會服用藥物抑制免疫力，在疫情下更容易惡化成重症，因此建議應該盡早施打疫苗，以建立對COVID-19的抵抗力。而在台灣，器官移植者在優先接種名單「19-64 歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者」分類裡的「重大傷病患」中 （ref.9-10）。
Q4：我要照顧器官移植的親友，我也需要接種COVID-19疫苗嗎？ 是，因為器官移植者若被傳染COVID-19，有較高機率惡化為重症，故美國移植學會（American Society of Transplantation，AST）和英國腎臟保健組織（Kidney care uk）皆建議照護者／家人都應接種疫苗（ref.12）。若任意停止服用抗排斥藥物，有可能引發排斥等致命風險。
而英國國民健保署（National Health Service，NHS）認為，移植手術後一個月內，需暫緩接種疫苗。對疫苗內容物已知過敏者，接種前請和現場醫護討論。雖曾有零星患者在接種輝瑞／BNT 疫苗（Pfizer/BNT）後，出現急性排斥的病例報告，但該報告未闡明兩者之間的關係，亦有可能是時間上的巧合 （ref.9）。Q5：COVID-19疫苗對器官移植者安全嗎？ 是否有效？ AZ疫苗（AstraZeneca vaccine）和莫德納疫苗（Moderna vaccine），對器官移植者應是安全的。器官移植涉及「時間點」如：移植前／後、「急性排斥治療剛結束」、「免疫排斥藥物種類」等變因，本文無法逐一敘述，建議閱讀並持本文和專業醫護討論。雖然產生抗體較低，但實務上觀察仍具有保護力。
藥物上，一般認為使用莫須瘤（Rituximab），需使用超過3個月後才能接種疫苗。若在接種第1劑後，發生嚴重過敏，請先和醫護討論改接種和第1劑不同類型的疫苗。
部分藥物可能需推遲疫苗接種，如莫須瘤，但請不要自行停藥或調整藥物劑量 （ref.9）。不少學術論文已報導移植病友在接種疫苗後，誘發的免疫力較一般人弱，甚至只施打一劑疫苗時，仍無法測得誘發抗體，因此請務必完整接種兩劑。
若曾有嚴重過敏史者，請先和專業醫護人員討論 （ref.2,9）。慢性病（包含各項指數，如：凝血指數、血糖、血壓等）都應先控制穩定，再尋求疫苗接種，若不清楚自身病況是否穩定，請先和熟悉的醫師共同討論。
器官移植者在歐美國家被歸類為易感染的「脆弱族群」，強烈建議列入疫苗施打的優先名單中。根據台灣腎臟醫學會建議，術後一至三個月內，需暫緩接種疫苗。Q2：我正在等待器官移植，需要接種COVID-19疫苗嗎？ 歐美國家建議等待器官移植者可接種疫苗，最好應與移植日期相隔1至2星期以上，但無須為了接種疫苗而推遲器官移植手術。警告 本文無法做為個人醫療建議，任何決定之前，請和專業醫護討論。
如您對個人的病況有進一步的疑問，請洽詢您的醫師，謝謝。若不清楚自身病史，請先和熟悉之醫師共同檢視病。
術後暫緩接種的時間，可能因藥物或個人情況而不同，請務必和專業醫護進行討論Q7：打完COVID-19疫苗後，就一定有效嗎？ 很不幸，疫苗並非萬靈丹。
對接受器官移植者施打疫苗後發生的副作用和一般人類似，易發生副作用者亦常伴隨有糖尿病、肺、心血管疾病等慢性病。禁忌症：曾有血栓合併血小板低下症候群，或肝素誘導的血小板減少症和血栓形成（HITT 或HIT2型）病史者，請先和醫護討論改接種其他種類疫苗，如：mRNA 疫苗（莫德納、輝瑞-BNT）。
若不清楚自身病史，請先和熟悉之醫師共同檢視病。對疫苗內容物已知過敏者，接種前請和現場醫護討論。Q6：服藥狀態和COVID-19疫苗的關係? 切勿任意停藥。器官移植者在歐美國家被歸類為易感染的「脆弱族群」，強烈建議列入疫苗施打的優先名單中。
雖然施打疫苗後仍有可能感染COVID-19，但是已知會減少重症的發生機率。若曾有嚴重過敏史者，請先和專業醫護人員討論 （ref.2,9）。
若服用特定T或B細胞抑制劑，則暫緩的時間可能要拉長3至6個月（ref.1,2,9）。台灣即將在接下來的COVID-19疫苗接種計劃中，開始接種第九類接種對象，包含了18至64歲具有容易導致嚴重疾病，需要優先保護的高風險疾病、罕見疾病、重大傷病患者，其中器官移植病友，例如曾接受過肝臟、腎臟移植者，也屬於第九類接種者。
警告 本文無法做為個人醫療建議，任何決定之前，請和專業醫護討論。特別是因為這些病友會服用藥物抑制免疫力，在疫情下更容易惡化成重症，因此建議應該盡早施打疫苗，以建立對COVID-19的抵抗力。
